微量白蛋白是個(gè)啥？
白蛋白是流淌在血管中最常見的蛋白質(zhì)，它從不跑到尿液中。所以，尿液幾乎找不到它的蹤跡，生理狀態(tài)下尿液中僅有極微量的白蛋白排出(< 30 mg/24h)。由于白蛋白體積很小，一旦在尿液出現(xiàn)就提示腎臟這個(gè)篩子有漏洞了，需要好好檢查。所以，將24 h尿液中白蛋白排泄量達(dá)到30-300 mg范圍就定為微量白蛋白尿。這是腎臟損害最早期、最敏感的指標(biāo)。
如何檢查微量白蛋白？
檢測方法有兩種:
1、隨機(jī)尿
隨機(jī)留尿（清晨首次尿最佳）檢測尿液白蛋白/肌酐比值（UACR）。優(yōu)點(diǎn)：方便；缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性差。
2、全天尿
通過留取24小時(shí)尿液測定其中微量白蛋白含量。優(yōu)點(diǎn)：精準(zhǔn)；缺點(diǎn)：過程繁瑣。
3、臨床意義
早期診斷糖尿病腎病
糖尿病腎病早期無癥狀，但腎臟存在高灌注現(xiàn)象，通過測量尿液中微量白蛋白可以察覺。所以微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病最早期指標(biāo)，并對(duì)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)測也有重要參考價(jià)值。
判斷高血壓性腎損害
微量白蛋白尿是判斷高血壓腎臟損害最敏感的指標(biāo)，尿中微量白蛋白陽性者發(fā)生靶器官損傷的機(jī)率（如：心肌肥厚、室間隔增厚、心律失常、大量蛋白尿、腎功能損害）明顯高于白蛋白尿陰性者。
預(yù)測腎病轉(zhuǎn)歸
蛋白尿是腎病的主要臨床癥狀，但微量白蛋白往往早于蛋白尿出現(xiàn)數(shù)年之久，所以，對(duì)懷疑有腎損害的患者定期檢測微量白蛋白尿有助于判斷疾病程度及預(yù)后判斷糖尿病性心血管損害。 圖片
微量白蛋白尿也是心血管事件的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物。
4、哪些人要查微量白蛋白？
普通人一年查一次
糖尿病、高血壓患者每半年檢查一次
微量白蛋白增高者三個(gè)月復(fù)查一次
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