受寒是引起冠心病心絞痛發(fā)作和心肌梗死的一個常見誘因。我國北京地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)過長期觀察，認(rèn)為在每年11月至第二年4月這一段時間心肌梗死的發(fā)病率最高。我們在冠心病心絞痛臨床中也發(fā)現(xiàn)，不少病人是由寒冷誘發(fā)。這是為什么呢？
一是寒冷直接刺激體表小血管，引起血管收縮，增加了心臟的負(fù)擔(dān)。二是寒冷可引起冠狀動脈痙攣。痙攣狀態(tài)下的冠狀動脈，自然不能給心肌提供充足的血液。三是受寒冷刺激的血管發(fā)生收縮、痙攣，可使周圍阻力增高，血壓上升，增加心肌的耗氧量。四是寒冷季節(jié)，特別是寸濕霜雪天氣，因氣壓低，加重了心臟的缺氧。五是寒冷季節(jié)里呼吸道疾病發(fā)病率高，特別是冠心病合并肺原性心臟病的患者（其合并率約為25%），因長期咳嗽、氣喘，在缺氧狀態(tài)時，血液黏稠度增高，加之精神緊張，加重或誘發(fā)冠狀動脈缺血，就是原來病變不甚嚴(yán)重的冠狀動脈也會因此而發(fā)生痙攣，甚至引起心肌的壞死。
需要指出的是高熱潮濕的環(huán)境，同樣也易于誘發(fā)心絞痛。此處周圍血管擴(kuò)張，心跳加快，心搏出量增加，心容量亦相應(yīng)增加，從而增加了心肌的耗氧量而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
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